Jméno účastníka
Křestní jméno přihlášeného dítěte
Příjmení účastníka
Příjmení přihlášeného dítěte
Turnus Lenky
Turnus
Zvolte turnus
Datum narození účastníka
Datum ve formátu DD.MM.RRRR
Adresa účastníka
Adresa trvalého bydliště přihlášeného dítěte
Pojišťovna přihlášeného dítěte
Změna-rozbalovací pole

Matka

Jméno
Křestní jméno matky
Příjmení
Příjmení matky
Adresa
Adresa trvalého bydliště matky
Telefon
Kontaktní telefon na matku
E-mail
Kontaktní e-mail na matku

Otec (nebo jiný zástupce)

Jméno
Křestní jméno otce
Příjmení
Příjmení otce
Adresa
Adresa trvalého bydliště otce
Telefon
Kontaktní telefon na otce
E-mail
Kontaktní e-mail na otce
Vztah k dítěti
Vyplňte pouze, pokud se nejedná o otce dítěte

Vyplňte všechna povinná pole a poté klikněte na tlačítko pro odeslání přihlášky. Potvrzení vám přijde na zadaný e-mail.

An error has occurred. This application may no longer respond until reloaded. Reload 🗙