Jméno účastníka
Křestní jméno přihlášeného dítěte
Příjmení účastníka
Příjmení přihlášeného dítěte
Turnus Kuby a Johanky
Turnus
Zvolte turnus
Datum narození účastníka
Datum ve formátu DD.MM.RRRR
Adresa účastníka
Adresa trvalého bydliště přihlášeného dítěte
Pojišťovna přihlášeného dítěte
Změna-rozbalovací pole

Matka

Jméno
Křestní jméno matky
Příjmení
Příjmení matky
Adresa
Adresa trvalého bydliště matky
Telefon
Kontaktní telefon na matku
E-mail
Kontaktní e-mail na matku

Otec (nebo jiný zástupce)

Jméno
Křestní jméno otce
Příjmení
Příjmení otce
Adresa
Adresa trvalého bydliště otce
Telefon
Kontaktní telefon na otce
E-mail
Kontaktní e-mail na otce
Vztah k dítěti
Vyplňte pouze, pokud se nejedná o otce dítěte

Vyplňte všechna povinná pole a poté klikněte na tlačítko pro odeslání přihlášky. Potvrzení vám přijde na zadaný e-mail.

An error has occurred. This application may no longer respond until reloaded. Reload 🗙